【权威】十天超300例，本轮疫情有何特点？专家解答：儿童新冠疫苗剂量为何与成人一样？
来源：科技日报、广东疾控、新华网、中国青年网
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本轮疫情特点披露
11月23日15时，大连市人民政府新闻办公室举行疫情防控工作新闻发布会，大连市政府副秘书长、卫健委主任赵作伟对本轮大连疫情出现快速增长的原因进行通报。本轮大连疫情病例数迅速攀升至300例以上，主要原因为：本次疫情通过单位、家庭、学校聚集性发病，形成4个主传播链，通过多条续发传播链，快速形成疫情的区域和集团聚集。
病例代间距较短。传播关系较为明确的传播链中，最多已传代至7代，平均代间距约2天；疫情聚集性的特点和超级传播者的出现也导致病例数快速增加。至少3例病例分别引起直接后续病例超30例，最多的一例为引入大学城的病例邵某，导致大学城共有病例81例。
部分病例表现出间歇排毒、临床症状不典型等特点。表现为病例在确诊前，核酸检测结果出现多次阴、阳结果反复，实验室间平行检测结果不一致等情况。自疫情发生后到检出阳性前，至少进行5次及以上核酸检测的阳性人员为145人，占总病例数的42.77%，核酸检测次数最多一人在检出阳性前，隔离期间共16次核酸检测阴性。
科强首站冷库，闭环管理人员隔天一检，非闭环人员为一周一检。海阔食品员工为一周双检。大学城自疫情发生后，一天一检。但三处病例均出现首日检测结果全阴的情况下次日检出十数例病例的情况，且多例CT值低于20，个别病例CT值为10左右。病毒复制速度极快，1天内呈几何倍数增长，传播力大大增强，传播规律难以把握。
早期临床症状不典型也是本轮疫情的一个特点。目前只有5例出现早期发热症状，且整个治疗过程中有超过50%的病例一直未出现新冠典型症状，157例病例CT无明显变化。除3例病例有早期医疗机构就诊经历外，98%以上病例通过核酸检测甚至是多轮核酸检测检出。检出时，已经形成一定规模的家庭聚集。
以上特点导致本次疫情传播迅速，短时间内病例破百，十天超过300例。同时，近期集中医学观察场所检出病例多为隔离十天以上检出阳性，呈现出潜伏期长等特点，易导致疫情出现拖尾现象。
本轮疫情防控积累了哪些经验？
根据国务院联防联控机制最新研判，全国本轮疫情整体上进入扫尾阶段，额济纳、黑河、大连等边境口岸城市疫情得到快速有效处置，多个省份在一个潜伏期左右控制住疫情。
本轮疫情防控积累了哪些经验？
未来如何进一步提高防控工作效率？
国家卫生健康委等有关人士进行解答。
强化疫情监测 组建国家流调专家队
本轮疫情防控中，有关部门借鉴上海等多地疫情处置经验，在抓早抓小、快速控制疫情等方面采取了有力措施。
国家卫生健康委疾控局副局长吴良有介绍，国家卫生健康委强化了疫情监测和信息报告，实行“逢阳必报、逢阳即报、接报即查”，国务院联防联控机制综合组第一时间派出工作组赴有疫情播散风险的省份开展应急处置工作，为疫情早发现、早处置赢得时间。
同时，有关部门采取了更为科学精准的防控措施，有效发挥流调溯源专班和区域协查专班等多部门协同机制，国家流调专家队第一时间到达现场，会同省市协同作战，抓住24小时黄金时间，迅速判定、排查和管控密切接触者、次密切接触者和其他风险人员，有效防范疫情外溢扩散。
此外，有关部门深入细致开展疫情溯源和传播链调查分析工作，及时发现疫情输入源头和病例感染来源，对潜在感染者进行迅速排查和管控，切断病毒传播链条。
据介绍，国家卫生健康委会同国家疾控局，从中国疾控中心和各地疾控机构遴选了300多名在流行病学调查、疫情分析、实验室检测等领域专业能力强、实战经验丰富的专家，组建了国家流调专家队，建立了分片区对口包干的工作机制。
“专家队以最快时间到达现场，与省市力量协同作战，力争在24小时内基本搞清疫情传播链条。”吴良有说。
10月28日，在兰州市城关区疾病预防控制中心，流调工作人员通过电话了解确诊病例密接人员信息。（新华社记者范培珅 摄）
核酸检测提速 为防控提供更精准支撑
“在规定时间内、最短时间内，高质量、高效率地完成划定区域范围的大规模核酸检测任务，对及早控制疫情具有重要意义。”国家卫生健康委医政医管局监察专员郭燕红说。
据介绍，此轮疫情中，内蒙古额济纳旗原有的核酸检测能力只有1440管/天，通过调集，最短时间内将检测能力提高到2万管/天，让额济纳旗在不到一天时间内能够完成全员核酸检测。
通过调集34.5万管/天的检测力量，辽宁大连也得以短时间内将核酸检测能力提高至60万管/天，为当地疫情防控提供了更精准的支撑。
教育部防控办主任、体育卫生与艺术教育司司长王登峰介绍，此前有省份在部分师生的定期核酸检测过程中发现阳性病例，阻止了疫情大规模传播。目前全国大部分省份教育系统落实了定期、不定期的部分或全员核酸检测。
此外，吴良有表示，本轮疫情能在较短时间内得到控制，得益于我国较高的新冠病毒疫苗接种率，新冠病毒疫苗为阻断新冠病毒传播、防止重症发生等起到重要作用。
11月15日，在黑龙江省黑河市，医务人员检测核酸标本。（新华社记者王松 摄）
社区防控到位 医疗救治集中力量
国家卫生健康委基层司副司长、一级巡视员诸宏明介绍，此次在额济纳、黑河和大连的疫情防控中，社区防控做到“快、实、细”，尽可能快地切断社区传播渠道，落实社区管理的网格化措施，社区健康监测更加细化。
截至20日上午，本轮疫情已有超过40%的患者治愈出院。“医疗救治中集中专家、集中资源、集中患者、集中救治是我们一个重要经验。”郭燕红说。
据介绍，由于额济纳旗当地医疗资源比较匮乏，有关部门利用火车专列分六批转运，将额济纳旗164名感染者集中到呼和浩特市定点医院进行救治。截至20日，164名患者中有161名患者已治愈出院。
为满足当地老百姓日常的医疗服务需要，有关部门从山西调集国家紧急医疗救援队共90多名医务人员迅速赶往额济纳旗，医疗救援队的方舱车队展开以后相当于一个二级甲等医院的水平。
此外，有关部门强化“外防输入”各项措施，系统排查陆地、港口和航空口岸的风险隐患，及时、主动、全面发布疫情相关信息，引导广大群众加强防护意识，有效降低疫情隐匿传播的风险。
“下一步，我们将系统总结本次疫情的经验教训，突出精准防控、坚持抓早抓小，全力以赴做好冬春季和即将来临的元旦、春节疫情防控工作。”吴良有说。
按照国家整体部署
目前广东省3-11岁人群新冠疫苗
接种工作有序推进
大家都很积极响应
同时，也有不少家长提问：
针对上述问题，国药集团中国生物首席科学家张云涛近日接受记者采访时作出了解答。
儿童接种新冠疫苗剂量为何与成人一样？
张云涛介绍，疫苗的机制与治疗性药物不同，治疗性药物的用药剂量要考虑服药者体重，可能还要考虑服药者身体的表面积，但疫苗生产抗体的过程，跟体表面积、体重没有相关性。“疫苗里的抗原在进入身体后，不是被直接代谢，而是经过免疫系统进行抗原递呈，免疫细胞识别后产生抗体，抗体再发挥防止病毒感染等作用。”
事实上，绝大多数疫苗的剂量都是不区分成人、儿童的。“例如乙肝疫苗、宫颈癌疫苗、肺炎疫苗都未针对不同人群设定不同剂量。”张云涛说，一般来说，在保障安全性的前提下，采用统一剂量疫苗，这是全球的通用办法。
在临床研究过程中，新冠疫苗研发者对成人、儿童进行高、中、低3个剂量的分组试验，发现同等剂量时成人、儿童产生的免疫效果基本一致。
“目前，公众接种的都是中剂量新冠疫苗，而非高剂量，这是因为中剂量已足够激发有效的免疫保护。”张云涛总结，疫苗的剂量确定原则是，在保证安全性的原则下，尽量选择最能起到预防作用的剂量。
孩子的免疫系统仍在发育中，此时打疫苗能否起到应有的效果？
“首先从机制上来说，疫苗在进入儿童身体后，产生抗体的机制和成人是完全相同的，没有区别。”张云涛解释，其次，尽管小孩的免疫系统仍在发育中，但其实3岁以上孩子的免疫系统已基本完善、接近成人。
那么，孩子在接种疫苗后，产生的免疫效果能达到“满格”吗？答案是，接近满格。
资料显示，免疫原性是指能引起免疫应答的性能，即抗原能刺激特定的免疫细胞，使免疫细胞活化、增殖、分化，最终产生免疫效应物质抗体和致敏淋巴细胞的特性。
“从新冠疫苗的研究数据来看，18到59岁年龄段的人免疫原性是最好的，其次是18岁以下年龄段的人，60岁以上年龄段的人免疫原性是最差的。”张云涛解释，这是由于随着人体衰老各种机能退化，使得老年人的免疫原性降低，而18岁以下人群的免疫原性是好于老年人的。
“但其实这种差异很小，没有特别明显，不具有统计学上的意义。因此，各年龄段的接种策略都是一样的。”张云涛补充道。
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